שיקום לסת מלאה (Full-arch) הוא החלפת כל השיניים בלסת אחת או בשתיהן בגשר קבוע הנתמך על שתלים. הוא כולל את כל ההחלטות שלא רואים: כמה שתלים ואיפה, כמה עצם וחניכיים צריך להסיר או לשמר, איזה גובה סגר, איך ייראה קו החיוך ואיך תיתמך השפה. כשמתכננים נכון — התוצאה נראית ומתפקדת כמו שיניים טבעיות.
סוגי השיקום הקבוע
◆
גשר זירקוניה מונוליטי
חזק, יציב בצבע, לא סופג כתמים. הבחירה הנפוצה לשיקום קבוע לטווח ארוך.
◇
גשר היברידי (טיטניום + אקריל/קומפוזיט)
קל יותר, נוח לתיקון, מרכך עומסים. מתאים למי שחורק שיניים או כשהגשר ארוך במיוחד.
○
תותבת נשלפת על שתלים
אלטרנטיבה כשהעצם או התקציב לא מאפשרים גשר קבוע: תותבת שננעלת על 2–4 שתלים ומוצאת לניקוי.
שתי לסתות — יחד או בנפרד?
כשגם הלסת העליונה וגם התחתונה זקוקות לשיקום, לרוב עדיף לתכנן את שתיהן יחד — הסגר של האחת נקבע לפי השנייה. הביצוע יכול להיות באותו יום או בשני מועדים סמוכים, לפי היקף העקירות, משך הניתוח ומצב המטופל. זו שיחה שמתקיימת בייעוץ, עם ה-CT מול העיניים.
מה קובע את התוצאה האסתטית
- קו החיוך — כמה מהגשר נראה בחיוך מלא, והאם המעבר לחניכיים מוסתר
- תמיכת השפה העליונה — לסת ללא שיניים "שוקעת"; הגשר מחזיר את הנפח
- צורת השיניים וצבען — נבחרים יחד עם המטופל על הגשר הזמני, ומועתקים לקבוע
- גובה הסגר — משפיע על פרופיל הפנים ועל נוחות הלעיסה והדיבור
שאלות ותשובות
האם באמת יוצאים עם שיניים באותו יום?
כן — עם גשר זמני קבוע שמוברג לשתלים. הוא עשוי אקריל מחוזק, נראה טוב ומאפשר לאכול מזון רך. הגשר הקבוע (זירקוניה או היברידי) מגיע אחרי שהשתלים התאחו עם העצם.
מה אוכלים אחרי העמסה מיידית?
בחודשים הראשונים מזון רך: פסטה, דגים, ביצים, ירקות מבושלים, מרקים. לא נושכים דברים קשים (אגוזים, לחם קשה, סטייק) עד שהרופא מאשר. זה מגן על השתלים בזמן ההתאחות.
מה אם ביום הניתוח מתברר שהשתלים לא מספיק יציבים?
אז לא מעמיסים באותו יום — עוברים לפרוטוקול מאוחר ומקבלים פתרון זמני אחר. ההחלטה הזו נשמרת תמיד, כי העמסה על שתל לא יציב מסכנת אותו. זה קורה במיעוט המקרים ומוסבר מראש.
כמה זמן לוקח הניתוח?
בין שעתיים לארבע שעות ללסת, כולל עקירות וחיבור הגשר הזמני. שתי לסתות — לרוב בשני מועדים סמוכים או ביום ארוך אחד, לפי המקרה.
האם זה כואב?
הניתוח בהרדמה מקומית (סדציה לפי בחירה) ואינו כואב. אחריו יומיים-שלושה של נפיחות ואי-נוחות שנשלטות במשככי כאבים רגילים. רוב המטופלים מופתעים לטובה.
מה ההבדל בין הגשר הזמני לקבוע?
הזמני מאקריל מחוזק — קל, נוח לתיקון, מיועד לחודשי הריפוי. הקבוע מזירקוניה או היברידי (טיטניום + חומר שיניים) — חזק, יציב בצבע, מיועד לשנים רבות.
רוצים לדעת אם העמסה מיידית מתאימה לכם?
ייעוץ ראשון באחת ממרפאות הרשת כולל בדיקה, צילום והסבר על האפשרויות — בלי התחייבות.