התנאי המרכזי להעמסה מיידית הוא יציבות ראשונית של השתלים — כלומר מספיק עצם באיכות סבירה כדי שהשתלים "ייתפסו" חזק ביום ההשתלה. גיל, לחץ דם מאוזן או סוכרת מאוזנת אינם מונעים. עישון כבד, סוכרת לא מאוזנת, טיפול בביספוספונטים דרך הווריד או הקרנות ללסת — דורשים בירור, ולעיתים פרוטוקול אחר.
מתאים ברוב המקרים
- חסרות רוב השיניים או כולן בלסת
- שיניים רופפות בגלל מחלת חניכיים מתקדמת
- שיניים שבורות, שחוקות או עם שורשים שנשארו
- תותבת נשלפת שלא מחזיקה או פוצעת
- גיל 50, 60, 70 ו-80 — כשהבריאות הכללית סבירה
מתאים — אחרי הכנה או בהתאמה
| מצב | מה עושים |
|---|---|
| עצם דלה באזור האחורי | שתלים מוטים (All-on-4), שתלים ארוכים יותר, או השתלת עצם ממוקדת |
| סוכרת | מאוזנת (HbA1c סביר) — ממשיכים; לא מאוזנת — קודם איזון עם הרופא המטפל |
| עישון | מפחית את שיעורי ההצלחה; הפסקה או הפחתה סביב הניתוח משנה משמעותית |
| מחלת חניכיים פעילה | העקירות מסירות את המקור; שמירה על היגיינה היא תנאי להצלחה ארוכת טווח |
| חריקת שיניים | תכנון עם יותר שתלים, גשר היברידי וסד לילה |
| פחד וחרדה | סדציה, הסבר מפורט מראש, ומטופל שיודע מה קורה בכל רגע |
מתי לא נבצע העמסה מיידית
- כשביום הניתוח היציבות של השתלים אינה מספקת — ואז עוברים לפרוטוקול מאוחר, בלי סיכון מיותר
- טיפול בביספוספונטים תוך-ורידי או הקרנות ללסתות בעבר — נדרש בירור פרטני
- מחלה מערכתית לא מאוזנת או טיפול כימותרפי פעיל
- חוסר יכולת לשמור על היגיינה או להגיע לביקורות
איך מבררים
ייעוץ ראשון של כ-45 דקות: שיחה על מה מפריע ומה חשוב לכם, בדיקה קלינית, צילום CT תלת-ממדי (או פענוח צילום קיים) ושאלון בריאות. בסוף הפגישה תדעו אם אתם מתאימים, לאיזה פרוטוקול, ומה השלבים.
שאלות ותשובות
יש לי סוכרת. אפשר?
סוכרת מאוזנת אינה מונעת. סוכרת לא מאוזנת מעלה סיכון לזיהום ולכישלון שתלים — נבקש איזון עם הרופא המטפל לפני. בדיקת HbA1c עדכנית היא חלק מהבירור.
אני מעשן. זה פוסל?
לא פוסל, אבל מוריד את שיעורי ההצלחה ומאט את הריפוי. הפסקה — ולו סביב הניתוח ובחודשי ההתאחות — משפרת משמעותית את הסיכויים.
אמרו לי שאין לי עצם. זה סופי?
כמעט אף פעם לא. שתלים מוטים, שתלים ארוכים או קצרים והשתלות עצם ממוקדות פותרים את רוב המקרים. ה-CT הוא שקובע, לא ההתרשמות.
אני לוקח תרופות לאוסטאופורוזיס. אפשר להשתיל?
תלוי בתרופה ובמשך הנטילה. ביספוספונטים בכדורים לתקופה קצרה — לרוב אפשר בזהירות; דרך הווריד — נדרש בירור מעמיק. הביאו את רשימת התרופות לייעוץ.
אני מפחד מאוד מרופאי שיניים.
זו סיבה טובה לבחור בפרוטוקול קצר עם ניתוח אחד. אפשר לבצע בסדציה עם רופא מרדים, וההסבר המפורט מראש מוריד רוב החרדה. אתם שולטים בקצב.
רוצים לדעת אם העמסה מיידית מתאימה לכם?
ייעוץ ראשון באחת ממרפאות הרשת כולל בדיקה, צילום והסבר על האפשרויות — בלי התחייבות.